きのう、参議院でも臓器移植法の改正A案が可決・成立しました。施行は１年後になります。
新型インフルエンザの影響で今年は見送られたものの、WHOの勧告が来年にも出されるという状況で、混乱する政局に飲み込まれて廃案にならなかったことには、一定の評価をすべきかもしれません。廃案になった場合、また数年先延ばしということも考えられます。
しかし一方で、この法案がベストなものかというと、個人的には大いに悩みます。
衆議院解散という影がちらついていたがゆえに、時間切れを意識して一気に話が進みすぎ、必要な議論がなされたとは言い難い印象です。
今後の課題も山積みです。
前回のブログとも一部、重なりますが、パッと思いつくだけでも
・ガイドラインの詳細決定
（たとえば、同意に要する「家族」の範囲など）
・6歳未満の脳死判定基準の整備
・虐待児の判別をどう行うか
・疲弊している（小児）救急現場の対応体制づくり
・移植コーディネーターの不足
…などなど。
なかには１年では到底困難と思われるものあります。
とくに、（小児）救急現場の充実と移植コーディネーターの問題は重要です。
「十分な治療が尽くされた」と理解して初めて、ドナー家族は臓器の提供にイエスと言えるでしょうし、メンタル面も含めて一貫したケアがなければ、善意の裾野は広がっていかないでしょう。
改正案はあくまでスタートライン。
結果を喜ばしいものにするため、社会全体で運用をフォローしていく必要をつよく感じます。
‘移植医療’ タグのついている投稿
サイは投げられた
2009 年 7 月 14 日 火曜日臓器移植法・改正A案が衆院を通過
2009 年 6 月 19 日 金曜日
見直し規定があったにもかかわらず、実質上の棚晒しにされていた臓器移植法の改正について、A案が衆議院できのう可決しました。とはいえ、参議院での審議を残していますので、先行きはまだまだ不透明ですが…。
A案のポイントを要約すれば、
1. 提供可能年齢
15歳以上 → 制限なし(0歳から)
2. 意思確認
本人の書面による意思表示＋家族同意
↓
本人の生前拒否がなければ、家族同意でも可
3. 「人の死」の定義
臓器提供に限り、脳死は「人の死」
↓
(基本的に)脳死は「人の死」
といったところでしょうか。
———————–
以前、移植医療について、大阪大学の移植医療部のドクターにお話を伺ったことがあります。
(続きを読む…)
