きのう、参議院でも臓器移植法の改正A案が可決・成立しました。施行は１年後になります。
新型インフルエンザの影響で今年は見送られたものの、WHOの勧告が来年にも出されるという状況で、混乱する政局に飲み込まれて廃案にならなかったことには、一定の評価をすべきかもしれません。廃案になった場合、また数年先延ばしということも考えられます。
しかし一方で、この法案がベストなものかというと、個人的には大いに悩みます。
衆議院解散という影がちらついていたがゆえに、時間切れを意識して一気に話が進みすぎ、必要な議論がなされたとは言い難い印象です。
今後の課題も山積みです。
前回のブログとも一部、重なりますが、パッと思いつくだけでも
・ガイドラインの詳細決定
（たとえば、同意に要する「家族」の範囲など）
・6歳未満の脳死判定基準の整備
・虐待児の判別をどう行うか
・疲弊している（小児）救急現場の対応体制づくり
・移植コーディネーターの不足
…などなど。
なかには１年では到底困難と思われるものあります。
とくに、（小児）救急現場の充実と移植コーディネーターの問題は重要です。
「十分な治療が尽くされた」と理解して初めて、ドナー家族は臓器の提供にイエスと言えるでしょうし、メンタル面も含めて一貫したケアがなければ、善意の裾野は広がっていかないでしょう。
改正案はあくまでスタートライン。
結果を喜ばしいものにするため、社会全体で運用をフォローしていく必要をつよく感じます。