国内での散発的な発生は相変わらずですが、「喉元過ぎれば…」なんとやらというほどに、多くの人の関心はよそに移ってしまったようです。
ここにきて、政府が行った検疫による「水際作戦」に対し、有効性や弊害の有無について言及する報道や発言が断片的に出てきているようですが、きちんと評価するにはもっと情報がほしいところです。
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さて、新型インフルエンザに関する気になった話題が4つほど。
1. イギリスで患者1人死亡
2. 国内事例から推計する基本再生産数(R0)=2.3
（未成年に限ると2.8）[PDF]
3. 兵庫県の集団発生事例で疫学的リンク不明は7件
4. 新型インフルエンザの一部のウイルスに、
人の間で流行しやすくなる変異が見られる、とする報告
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新型インフルエンザのこれまで 3
2009 年 6 月 16 日 火曜日新型インフルエンザのこれまで 2
2009 年 6 月 6 日 土曜日
日本国内における新型インフルエンザの感染状況は散発的になり、マスコミの報道も一時の過熱とうってかわり、潮が退いたように減っています。
現時点の概況を個人的に覚え書き。
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■世界的状況
先月末ごろから、秋から冬に季節のかわる南半球での感染が拡大の傾向。WHOによる6月3日段階での発表によると、
・66カ国で19273ケース、死者117名を報告
・南半球の顕著な地域は、
オーストラリア（364→501）
アルゼンチン （37→131）
チリ （165→313）
※カッコ内は（5/29→6/3）の感染者数
・致死率
アメリカ 0.2％
カナダ 0.1％
メキシコ 1.9％
コスタリカ 2.0％
世界の報告数（6月3日 6時現在）
世界の流行地図（6月3日 6時現在）
■症状のひどさ
WHOによる6月2日のプレス・ブリーフイング（PDF）において「新型インフルエンザの重症度は『中程度』という評価が現時点では公平。健康な人もふくめて、いく人かについては致命的な結果で出ていることから『軽症』とするのはためらわれる」（一部抜粋）
とケイジ・フクダ事務局長補代理がコメント。
■国内状況
□感染状況
6月4日午前11時までの国内確定例は401。（成田空港検疫所で確認された8例は含まず）
国立感染症研究所感染症情報センター／FETPチームによる
神戸市・大阪府での疫学調査の暫定報告（6月5日）では、
[神戸市]
「PCR検査結果における陽性割合の推移においても、15～17歳を中心に当初は70～80％程度であったが、5月19日頃を境として顕著に減少傾向が見られ」
[大阪府]
「大阪府における新型インフルエンザ確定症例（84例のうち発症日が確認された81例）の流行（この場合は発症）は、5月17 日付近をピークに減少傾向となった」
いずれも
「終息傾向にあると考えられるが、引き続き注意深い監視と対応が必要」
□国内初の感染確認
厚生労働省の調査によれば5月5日、神戸市の男子高校生（渡航歴なし）
発症日別感染動向
□ワクチン製造
新聞報道等によると摂取開始時期は、10〜11月の見通し。日本で製造するワクチンの候補株は現在、CDC（2種）、ニューヨークメディカルカレッジ、オーストラリアから届いたものの4つ。このなかから1つに絞られる。
※国内のインフルエンザワクチン製造能力
財団法人阪大微生物病研究会／北里研究所／デンカ生研／財団法人化学及血清療法研究所の４団体が製造し、生産量はおよそ年間2800万本とされる。
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過去のパンデミックでは、第2波以降に死者数が増加したケースが目立ちます。
国内はひとまず終息傾向のようですが、今後が気になります。
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新型インフルエンザのこれまで
2009 年 5 月 18 日 月曜日
検疫ではない国内初感染が神戸で報告されたのが16日（金）。
政府は「国内発生早期」を宣言しましたが週末を経て、今朝までに三菱東京UFJ銀行・三宮支店行員にも感染が確認され、兵庫・大阪で一気に93名まで感染者が増えました。「感染拡大期」への移行も時間の問題という印象です。
ウイルスそのものについて、現時点での研究機関、報道発表を暫定ながら個人的にまとめると…。
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■潜伏期間：2〜7日
（米疾病対策センターCDC）■感染力：基本再生産数（R0）＝3.1
（フランス国立衛生研究所などの研究チーム／ユーロサーベイランス電子版）3/11〜5/2までのメキシコでの感染者数に基づき、ヒト−ヒト感染にかかる日数を3.1〜4.6日と想定して計算。再生産数は2.2〜3.1人と弾き出した。いっぽうで再生産数＝1.4〜1.3とする疫学分析（英Imperial CollegeとWHO研究グルーブ）も。
※ちなみに日本で春に流行る麻疹（はしか）はR0＝12〜18。SARSは4前後。季節性のふつうのインフルエンザは3程度。現段階での疫学的分析にはどうしても不確実な部分があるのは当然ですが、いずれにせよ季節性インフルエンザより感染力がやや高いと見ておくべきが妥当のようです。
※なお、今回の新型インフルエンザは、発症24時間前から感染力を持ち、発症後5〜7日間は持続するとされています。
■致死率：0.4％
（英ロンドン大を中心とする世界保健機関WHO研究チーム／サイエンス電子版）※スペイン風邪は約2％だったとされ、アジア風邪は0.5％ほど。感染力を調査した先の英Imperial CollegeとWHO研究グルーブも、同様の分析。
■遺伝的由来：
8分節あるRNAを分析すると、3本が北米のブタ由来、2本がアジア・ヨーロッパのブタ、2本がトリ、1本がヒト由来。
※また採取された各株の変異から分析すると、誕生から数ヶ月と間もないという見立て。
